【中医关注】中医师承三年和五年，你选对了吗

中医师承是中医人才培养的重要途径，关系到中医的传承与发展。近年来，师承政策不断更新，目前主要存在“三年师承”和“五年师承”两种形式。对于有志于从事中医的学员而言，选择合适的师承方式至关重要。本文将从政策背景、师承要求、考核方式及证书效力等方面详细分析，帮助学员明确方向。

师承政策背景解析

中医师承根据政策发布时间不同，可分为两类： （1）三年师承：依据2007年卫生部《52号令》，要求跟师满三年。完成规定时间的师承后，可参加出师考试，拿到《传统医学师承出师证书》，随后通过实习和助理医师考试，最终可报考执业医师。 （2）五年师承：依据2017年卫计委《15号令》，要求连续跟师五年。完成后可报考中医专长医师考试，获得《中医(专长)医师资格证书》，在指定范围内拥有处方权，进一步扩展执业范围可报考全国通用的中医执业医师。

师承学员的基本条件

无论三年还是五年师承，学员在入门阶段需满足以下条件： （1）学历与年龄要求：需具高中及以上文化程度或同等学历，签约及公证时年满18岁。 （2）指导老师资格：师承导师必须具有中医或民族医执业医师资格，从事中医临床工作满15年或具副主任医师以上职务。 （3）带徒数量限制：三年师承每位导师三年内带徒不超过两名，五年师承每位导师五年内带徒不超过四名。

师承学习与报考条件差异

三年师承和五年师承在学习周期和报考条件上有所不同： （1）学习周期：三年师承需连续跟师三年，五年师承需连续跟师五年。 （2）推荐要求：五年师承报考需至少有两名中医执业医师推荐（不包括指导老师），三年师承无此要求。 （3）考核方式：三年师承通过省级卫生管理部门组织的实践技能和综合笔试考试；五年师承实行专家评议制，需现场陈述问答，现场专家不少于5人且为奇数。

证书效力对比

不同师承周期的证书效力差异明显： （1）三年师承：获得《传统医学师承出师证书》，无处方权。完成一年实习后，可报考执业助理医师，助理医师资格全国通用。医疗机构注册满五年后，可进一步考取执业医师。 （2）五年师承：获得《中医(专长)医师资格证书》，在指定区域和专长范围内拥有处方权，可直接备案开诊所。五年师承更适合希望尽快取得处方权和开业的学员。

师承学习的费用情况

以三年师承为例，学费通常在4万元左右，包括三年的跟师学习费用。导师资源稀缺，通常每位导师同时只能带两名学员，因此费用相对较高。平均每年约1万元，但学员可直接向资深中医专家学习，不仅掌握理论知识，还能在临床实践中积累宝贵经验。

如何选择适合自己的师承

在选择师承时，学员需结合自身条件和职业规划： （1）如果希望快速完成师承，积累基础经验，并计划通过助理医师逐步扩展执业能力，可选择三年师承。 （2）如果希望尽早取得处方权，能够在指定区域开诊所，或者具备长期从事中医的计划，五年师承更为适合。

总结来看，中医师承三年和五年各有优势，学员应根据学历、时间安排、职业目标及经济条件作出理性选择。明确政策差异和证书效力，是实现中医职业发展的关键一步。